НСЗУ проводит два вида мониторинга - автоматический (осуществляется постоянно в электронной системе здравоохранения) и фактический (плановый или внеплановый, предусматривает визиты в медучреждения или анализ их документов).
В плановом мониторинге в первом полугодии 2024 года попали 9 медучреждений Киева и два из области:
По пакету "Медицинская помощь при остром мозговом инсульте":
По пакету "Медицинская помощь при родах":
По пакету "Медицинская помощь новорожденным в сложных неонатальных случаях":
По результатам мониторинга больницам №15 и №9, а также центру репродуктивной и перинатальной медицины перечислят средства по соответствующим договорам за январь-февраль 2024 года. Также составлены планы устранения нарушений этими медучреждениями. К работе остальных медучреждений по результатам мониторинга замечаний нет.
В плановом мониторинге во втором полугодии 2024 года попали пять медучреждений Киева и области:
По пакету "Реабилитационная помощь взрослым и детям в стационарных условиях":
Для НСЗУ важно, чтобы средства, которые мы платим учреждениям здравоохранения, использовались эффективно и в пользу пациента. Проверить это позволяет мониторинг. Он является лакмусовой бумажкой во взаимодействии НСЗУ, государственного закупщика, поставщиков медицинских услуг и пациентов. Благодаря мониторингу отслеживаем нарушения условий договора больницами, а следовательно - и нарушение прав пациента на бесплатную, безопасную и доступную медицинскую помощь.
Когда выявляем нарушения, действуем в рамках законодательства: проводим перерасчеты средств, составляем план устранения нарушений, а иногда - разрываем договор. Однако наша цель - не наказание. Важно, чтобы предоставители оперативно устраняли недостатки, привыкали работать по правилам и осознавали свою ответственность, - говорит Председатель Национальной службы здоровья Украины Наталья Гусак.
Из положительных результатов мониторинга стоит отметить достаточно высокий уровень проведения тромболитической терапии при лечении инсультов в первом полугодии 2024 года в четырех медучреждениях Киева и в трех больницах области:
- Белоцерковская городская больница - 44%;
- Больница "Феофания" - 22%;
- Киевская городская клиническая больница №18 - 20%;
- Киевская городская клиническая больница №6 - 17%;
- Киевская городская клиническая больница №1- 14%;
- Обуховская многопрофильная больница интенсивного лечения - 13%;
- Березанская городская больница - 11%.
Тромболитические препараты, введенные пациентам вовремя, помогают предупредить поражение головного мозга и значительно облегчить процесс реабилитации. В среднем по Украине показатель применения тромболитической терапии составляет 10%.
В то же время еще в четырех больницах Киева тромболитики при лечении инсультов в первом полугодии 2024 года не применяли вообще - это городские больницы № 5, 9, 11 и 17. В двух больницах Киевской области процент применения тромболитических препаратов был крайне низкий - в Больнице интенсивного лечения Боярского городского совета (0,32%) и Броварской многопрофильной клинической больнице (2,48%).
В четырех больницах области принимали роды, не имея договора с НСЗУ по соответствующему пакету, в том числе в трех из них делали кесаревы сечения. Отсутствие пакета в УЗ означает, что заведение не соответствует условиям договора, а значит не имеет необходимого оборудования или опыта врачей для предоставления безопасной услуги в соответствии с утвержденными стандартами. В следующем году НСЗУ больше не будет оплачивать роды за счет других пакетов ПМГ. Чтобы получить бесплатную и безопасную услугу, важно, чтобы сами пациентки выбирали больницы, законтрактованные с НСЗУ на пакет "Медицинская помощь при родах".
Полезным для пациентов станет новый дашборд, который уже доступен на сайте НСЗУ "Электронная карта мест предоставления услуг по медицинской помощи" (http://surl.li/wqyvcr). На нем можно просмотреть, в каком медучреждении предоставляют ту или иную услугу, где есть нужный врач или где можно пройти нужное обследование, а также увидеть, сколько людей воспользовались определенной услугой за последние три месяца, чтобы понять уровень загруженности.
