Источник: nationalgeographic.com, перевод Хроники Обухова
Одна из теорий утверждает, что вирусы делают рецепторы в дыхательных путях гиперчувствительными после болезни.
Вы недавно перенесли простуду, грипп, RSV или COVID, но кашель не проходит? Вы не одни. Симптом может длиться неделями после того, как организм избавился от вируса.
Майкл Шайло, врач, специализирующийся на инфекционных заболеваниях в UT Southwestern Medical Center, рассказывает, что пациенты часто жалуются на кашель, даже если они болели до восьми недель назад.
"Мы больше не можем обнаружить вирус у этих людей, но они все равно кашляют," - говорит он.
По данным CDC, общая активность респираторных заболеваний в США является "очень высокой." Не только наблюдается распространение этих болезней, но и растет количество тяжелых случаев. Посещение больниц из-за гриппа и RSV является "очень высоким", а тяжелые случаи COVID также растут. Хотя большинство людей выздоравливают примерно за две недели, симптомы, такие как кашель, могут длиться гораздо дольше.
Ученые до сих пор не уверены, почему здоровые люди могут страдать от такого стойкого кашля. Однако исследование того, как инфекции влияют на нервы в дыхательных путях, открывает новые подсказки.
Что такое кашель?
Кашель - это важный рефлекс, который защищает дыхательные пути от вредных веществ, таких как токсичные пары, вода или частицы пищи, попавшие не туда.
Этот рефлекс запускается нервами, которые находятся в дыхательных путях. Они оснащены рецепторными белками, которые реагируют на холодный воздух, капсаицин (химическое соединение, делающее перец острым) и другие раздражители. Когда эти рецепторы активируются, нервы посылают сигналы через блуждающий нерв в мозг, что вызывает ощущение потребности кашлять.
Оттуда мозг посылает команды обратно в дыхательные пути, чтобы вызвать кашель или приглушить его. Именно через этот обходной путь к мозгу мы можем частично контролировать определенные типы кашля.
Как инфекции делают нервы гиперчувствительными
Во время болезни воспаление повышает чувствительность нервов в дыхательных путях, что заставляет их чрезмерно реагировать. Одна из гипотез объясняет стойкий постинфекционный кашель тем, что нервы остаются гиперчувствительными даже после завершения болезни.
"Глубокий вдох, разговор по телефону, смех, выход на холодный воздух - все это может вызвать приступы кашля даже после выздоровления," - говорит Лоркан МакГарви, пульмонолог и исследователь из Королевского университета Белфаста.
Исследования 1990 года показали, что инфекция повышает чувствительность нервов в дыхательных путях морских свинок, которые кашляют подобно людям.
Более современные исследования связывают эту гиперчувствительность с определенными химическими соединениями воспаления и рецепторами на нервных клетках дыхательных путей. Например, инфекция может увеличить количество рецептора TRPV1, который реагирует на капсаицин и другие раздражители. Это явление наблюдали не только у людей, но и в лабораторных условиях на клетках.
Это явление наблюдали не только у людей, но и в лабораторных условиях на клетках.
Когда обращаться к врачу
Обычно постинфекционный кашель исчезает через две-три недели. Но если кашель длится более восьми недель, следует обратиться к врачу. Если кашель сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, одышка, кровавая мокрота или потеря веса, консультация врача нужна раньше.
"Я видел молодых пациентов, которые через месяц кашля получали переломы ребер. Это очень сильный рефлекс, который причиняет значительную боль," - рассказывает Лукаш Антоневич, пульмонолог из Венского университета.
"Если кашель длится более одного месяца, это уже повод обратиться к врачу," - добавляет он.
