Источник: medicalxpress.com, перевод: Хроники Обухова
Люди, которые после инсульта страдают депрессией, могут иметь повышенный риск ухудшения здоровья и даже смерти в течение следующих 10 лет. Об этом свидетельствуют результаты нового исследования, проведенного учеными из Королевского колледжа Лондона (King's College London).
Команда исследователей обнаружила, что постинсультная депрессия (PSD) имеет серьезные долгосрочные последствия для выживания и качества жизни пациентов. Выводы подчеркивают необходимость долговременной психоэмоциональной поддержки во время реабилитации после инсульта.
В рамках исследования более 2500 человек, переживших инсульт, были включены в Южно-Лондонский реестр инсультов (South London Stroke Register). Состояние их здоровья отслеживали в течение 10 лет, чтобы оценить долговременное влияние депрессии.
Состояние их здоровья отслеживали в течение 10 лет, чтобы оценить долговременное влияние депрессии.
Согласно данным, опубликованным в журнале The Lancet Regional Health - Europe, 36% пациентов имели признаки депрессии через три месяца после инсульта. Люди с PSD имели втрое более высокий риск развития долговременной физической инвалидности и на 30% более высокую вероятность смерти в течение десятилетнего периода, по сравнению с теми, кто депрессии не имел. Они также хуже справлялись с повседневными задачами и имели более низкое качество жизни.
Если депрессия сохранялась на первом или пятом году после инсульта, это повышало риск смерти, физической инвалидности и снижения качества жизни. Зато те, кто восстановился от депрессии в первый год, имели такой же риск смерти, как и те, кто вообще не имел симптомов PSD.
Выздоровление в течение первого года также ассоциировалось со сниженным риском повторного инсульта, лучшими физическими показателями и более высоким качеством жизни. При этом момент появления депрессии не имел большого значения - важнее был сам факт выздоровления.
Долговременные последствия нельзя игнорировать
Автор исследования Лу Лю, аспирантка из King's College London, отметила:
"Постинсультная депрессия связана с более высокой смертностью и худшими функциональными результатами. Но ранее исследования обычно длились менее года. Мы показали, что эффекты депрессии после инсульта могут сохраняться в течение десятилетия. Это свидетельствует о критической важности своевременного выявления и лечения депрессии".
Диагностику депрессии осуществляли с помощью анкет. Также оценивали способность пациентов к самообслуживанию, физическую независимость и общий уровень психического и физического здоровья.
Недооцененная проблема спустя годы
По словам профессора Янчжуна Ванга, статистика из King's College London, проблема часто игнорируется после первых месяцев:
"Мы замечаем депрессию сразу после инсульта, но через пять или шесть лет ее уже никто не проверяет. А зря - она не менее опасна. Наши данные показывают, что PSD остается серьезным фактором риска даже спустя годы".
Соавтор исследования доктор Мэтью О'Коннелл добавляет:
"Южно-Лондонский реестр является уникальным тем, что отслеживает пациентов в течение такого длительного времени. И наши результаты свидетельствуют: те, кто преодолевает депрессию, имеют значительно лучшие показатели в долгосрочной перспективе. Это означает, что лечение депрессии может положительно повлиять на общее состояние здоровья".
К сожалению, в настоящее время постинсультная реабилитация в основном сосредоточена на физическом выздоровлении. Психическое здоровье часто проверяется лишь на начальном этапе. Исследователи надеются, что их работа станет толчком к включению долговременной психологической поддержки в программы реабилитации.
Хотя требуются дополнительные исследования эффективных методов лечения PSD, уже сегодня очевидно: без внимания к психическому состоянию полноценное выздоровление невозможно.
