Джерело: medicalxpress.com, переклад: Хроніки Обухова
Терапія тестостероном може покращити склад тіла, прискорити метаболізм глюкози та підвищити статевий потяг у деяких літніх чоловіків із високим ризиком розвитку цукрового діабету 2-го типу (ЦД2). Проте всі ці позитивні ефекти виявляються лише тоді, коли пацієнти беруть активну участь у спеціалізованій програмі корекції способу життя. Про це свідчать результати масштабного дослідження, представленого на щорічній зустрічі Ендокринологічного товариства ENDO 2026 у Чикаго. Отримані дані підкреслюють, що гормональні препарати самі по собі не здатні розв'язати проблему порушення обміну речовин.
Сьогодні понад 40 мільйонів людей у США та сотні мільйонів по всьому світу мають офіційний діагноз ЦД2, а понад 115 мільйонів дорослих американців живуть у стані предіабету. Найчастіше цю небезпечну хворобу виявляють у людей віком від 45 років, і вона тісно пов'язана з абдомінальним ожирінням (накопиченням жиру в ділянці живота), а також стрімкою втратою м'язової маси та сили. Провідний автор дослідження, професор Гірі Віттерт з Аделаїдського університету та Королівського госпіталю Аделаїди (Австралія), наголошує: лікування тестостероном не є заміною здорового харчування, контролю ваги чи стандартної профілактики діабету.
Нові висновки базуються на довготривалому піддослідженні, яке стало продовженням рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого експерименту T4DM, розпочатого ще у 2021 році. В оригінальному проекті взяли участь 1007 чоловіків віком від 50 до 74 років із діагностованим предіабетом або нещодавно виявленим ЦД2. Тоді перші два роки спостережень показали, що комбінація тестостерону та зміни способу життя суттєво знижує ймовірність прогресування хвороби. Тепер учені проаналізували стан підгрупи зі 121 пацієнта, які погодилися таємно продовжувати прийом препаратів ще два роки, але вже без супроводу тренеров і дієтологів.
Продовження експерименту мало на меті з'ясувати довгостроковий вплив чистої гормональної терапії на рівень цукру в крові, показники ожиріння, силу скелетних м'язів, сексуальну функцію та загальну безпеку чоловічого організму. Результати чотирирічного моніторингу продемонстрували, що більшість позитивних зрушень у контролі рівня глюкози відбулися саме у перші два роки (під час активних тренувань і дієти), а до четвертого року цей ефект помітно згасав. З усім тим, показники цукру в крові у групі тестостерону все одно залишалися дещо кращими, ніж у пацієнтів, які приймали плацебо.
Цікаво, що помітні покращення у структурі тіла (активне спалювання підшкірного жиру та нарощування м'язових тканин), а також підвищення лібідо, які сформувалися за перші два роки, успішно утримувалися і на четвертий рік експерименту. Проте прийом тестостерону жодним чином не вплинув на загальну якість життя чоловіків — цей суб'єктивний показник залишався абсолютно однаковим як у гормональній групі, так і в групі плацебо протягом усіх чотирьох років. Жодних нових прихованих загроз чи непередбачених побічних ефектів для безпеки пацієнтів під час тривалого лікування виявлено не було.
Оприлюднені дані чітко доводять, що для чоловіків старше 50 років гормональна терапія приносить максимальну користь лише у парі з коригуванням щоденних звичок. Лікарі мають усвідомити, що метаболічне здоров'я чоловіка, об'єм його талії, стан м'язів, сексуальні розлади та рівень тестостерону — це взаємопов'язаний комплекс проблем, який неможливо вилікувати однією таблеткою чи ін'єкцією. Нові карти ризиків мають спонукати клініцистів підходити до лікування пацієнтів комплексно, поєднуючи медикаментозну підтримку із наполегливою зміною культури харчування та фізичної активності.
